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肿瘤内科

北京协和医院肿瘤内科08年7月中旬搬迁到西院。大部分专家在西院坐诊。北京协和医院肿瘤化疗科建立在雄厚的内科综合治疗能力基础上。我们的工作目标是充分利用协和扎实的内科治疗功底并凭借协和多学科强劲的综合实力为肿瘤患者提供更规范。更先进。更经济。更有效的治疗。肿瘤的内科治疗是利用药物、内分泌、生物、基因治疗为肿瘤病人服务。可以看出。肿瘤内科不仅是化疗。目前关于肿瘤内科治疗的各种药物。包括化疗药物和靶向治疗药物进展非常迅速。有时一年就会出现几种有划时代意义的新的治疗药物。比如近年出现的gefinitib。erlotinib。alimta。C225。VEGF单抗等等。目前。肿瘤内科治疗已经不再只是起姑息性作用的一种手段。而是从姑息向根治过渡。目前能够通过内科治疗取得根治性疗效的肿瘤有淋巴瘤。睾丸肿瘤。滋养细胞肿瘤。急性白血病和某些儿童肿瘤。术后应用可以提高治愈率的肿瘤有乳腺癌。大肠癌。卵巢癌。软组织肿瘤等等。可以明显延长生存的肿瘤有小细胞肺癌。非小细胞肺癌。晚期大肠癌。胃癌。卵巢癌。头颈部肿瘤。对肾癌。黑色素瘤。前列腺癌。子宫内膜癌等也有一定疗效。正在开展和即将开展的科研项目:1、目前已与基本外科合作。开展中国人CD44基因的表达及甲基化在胃癌转移中的作用。近几年国外相继报道CD44对肿瘤发生和转移有重要作用。另有报告前列腺癌患者CD44无表达者其转移的发生率高。并且。亦有报道说体外研究中胃癌细胞系实验证明CD44不表达与其启动子甲基化有关。但对于胃癌临床样本甲基化的检测与分析国内外尚无系统报道。本次与基本外科、病理科合作。拟针对不同病理型别、不同临床分期的胃癌患者测定其胃癌部位及邻近组织中CD44变异体表达和CD44基因启动子甲基化。以期获得一部分胃癌患者CD44变异体表达增高、而另一部分不表达的原因。阐明两种CD44分子生物学改变与胃癌病理分型、临床分期及病程进展和转移间相互关系。从而达到对临床胃癌的诊断、治疗和判断预后有所帮助的目的。2、MDS患者DNA转录和修复异常的基因芯片研究。针对粒细胞减低的MDS患者较容易发展为急性白血病。且相对预后更恶劣的特点。采用生物芯片技术利用其核酸杂交的原理。能够高效分析大量核苷酸标本。可筛选目标基因的优势。扫描粒细胞减低为主要表型的早期MDS患者和已转为RAEB、RAEB-t或白血病阶段的骨髓单个核细胞的表达情况。与正常人对照。寻找其中基因转录的差异。在基因转录和DNA修复水平上探讨发病机制。并最终为早期诊断、判断预后提供依据。3、低功率超声诱导微泡试剂致肿瘤血管栓塞疗法。因为肿瘤组织中新生血管的形成是肿瘤迅速增殖和转移的重要条件之一。因而以血管为靶目标治疗肿瘤即行血管栓塞。切断血管生成的“休眠疗法”是近年来继手术、放化疗后发展起来的又一新的肿瘤治疗方案。特别是在不能行手术切除的肿瘤治疗中的首选方案。超声波在低功率条件下辐射经外周静脉注射如血管内的微泡剂。通过超声的“声孔效应”产生小血管壁的损伤。进而诱发血管内血栓形成。阻断或部分阻断肿瘤局部的血液循环和血液供应。产生治疗效应。造成局部肿瘤细胞坏死。进而使肿瘤体积缩小至细胞簇水平。使其转移能力低下并易受细胞免疫的攻击及化疗和放疗的破坏。控制肿瘤进展。达到治疗的目的。这种超声诱导微泡造影剂导致血管内血栓形成。是一种新型高效的微小血管栓塞得方法。国内外尚未见报告。为肿瘤的血管栓塞提供了新的途径。我们与有关厂家合作。即将开展此项研究。4、在临床护理方面。近两年已逐步开展了PICC插管及静脉泵技术。目前正在开展对康慧尔贴膜治疗静脉炎的临床观察。5、低免疫病人的真菌感染的研究已获得院内资助。6、化疗和抗凝联合治疗晚期肿瘤患者的疗效研究正在进行中。发表文章。核心期刊累计发表文章28篇。出版相关著作8本。与外单位合作。主编《肿瘤化疗药物临床应用指南》。即将出版。与外单位合作开发肿瘤化疗患者规范治疗软件。即将完成。教学:1、承担医大和卫生部继续教育学习班的教学工作。2、住院医师教育培训工作。3、与外科、放疗科合作开展肿瘤综合治疗的院内讲座。

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