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骨伤科

江苏省中医院骨伤科成立于1954年,在中医名家诸方受先生等老专家的带领下,经过50余年几辈人的努力,形成了目前的集医疗、教学、科研为一体的大型科室。拥有国家级、省级名医4名,主任医师8名,副主任医师10名;其中博士生导师3名,硕士生导师6名,85%具有研究生以上学历。开设两个病区84张床位(2010年末增至3个病区);现年门诊10余万人次,住院2500余人次。2007年10月陈刚、王培民两位科主任主持工作以来,科室分脊柱、关节、创伤三个主要专业运行,并且在运动医学(关节镜)、手显外科、矫形外科、骨肿瘤、小儿骨科等方面,都有成熟专家开展工作,取得显著成绩。科室中医治疗上颇具特色,同时积极开展现代诊疗技术,近年又从国内著名综合大医院引进多名高层次人才,临床工作全面达到卫生部三级综合医院重点临床科室技术标准,部分达到国内或省内先进水平。骨创伤专业特色“三步折顶法”整复手法的制定:采取闭合手法整复、小夹板外固定,充分体现骨折治疗“筋骨并重,动静结合”的原则。对桡骨远端骨折类型及其关节内、外畸形愈合的远期疗效,有深刻认识,对处理此类骨折有进一步研究和改进,并且研制可加压式小夹板应用于临床。近关节部位、移位不明显的骨折脱位,采用纸板固定,早期功能锻炼,有效防止关节僵硬的发生。肱骨外科颈骨折采用“甩肩”疗法,避免了手术创伤,获得了满意疗效。骨髓炎采取广泛开窗换药外固定,结合中药治疗,效果良好。特色中药制剂外敷:中药贴敷疗法、中药熏洗、中药口服,对骨折及关节脱位患者疗效明显,其中中药贴敷(伤1、伤2)因药效神奇,受到广泛赞誉。手术治疗包括脊柱、骨盆骨折切开复位内固定、人工关节置换治疗老年股骨颈骨折,长骨骨折自锁髓内钉、解剖钢板等内固定术;运用外固定支架及骨移植技术治疗复杂骨折及骨缺损;人工关节置换术治疗高龄股骨颈骨折等。关节病专业特色骨伤科2000年起专门进行骨关节疾病的临床和研究工作,至今为止已成功开展人工髋关节置换手术七百余例、人工膝关节置换手术三百余例,其中包括复杂髋、膝关节置换手术近两百例。常规开展人工肱骨头、桡骨小头置换术和人工髋、膝关节翻修手术,开展股骨头坏死保髋手术治疗,技术全面、先进,是我科重点发展的方向之一。我科拥有Linvatec关节镜系统和半月板缝合系统、Smith&Nephew肩关节镜手术系统和微骨折系统、Aesculap交叉韧带重建系统、Arthrocare低温等离子系统等进口器械及设备,目前年关节镜手术量200多例,在南京地区率先开展膝关节镜下半月板后角根部缝合术、8股HT正向构型双束重建ACL、CentralAnatomic技术6股HT单束重建ACL、保留残存纤维7股HT重建PCL、MPFL重建结合胫骨结节内移抬高和髌骨外侧支持带松解治疗髌骨脱位、腘窝囊肿交通口扩大术,2008年开始开展肩关节镜下肩峰成型术、肩袖修补术、复发性肩关节脱位复位固定术、SLAP损伤修补术、冻结肩松解术、冈上肌钙化清除术等。脊柱病专业特色每年脊柱手术约三四百例,手术及综合治疗各种类型颈椎病,是我科的突出特色。骨伤科是省内颈椎手术最成熟的单位之一,应用高速磨钻、手术显微镜、放大镜,使常规手术更加安全准确。其中颈椎前后路同时减压固定、保留后复合体或应用Arch钢板的椎板成形术,明显缩短住院治疗时间,并且减压彻底效果更好。人工颈椎间盘置换、椎间盘镜下颈椎微创手术,改变了颈椎手术的观念,使患者在术后可以更早活动,功能更接近生理状态。开展后外侧型颈椎间盘突出症颈后路钥匙孔减压、选择性交感神经型颈椎病手术治疗等特色技术,已使众多患者受益。上颈椎疾患,如寰枢椎骨折脱位或半脱位、寰枕畸形、类风湿性上颈椎病变等,采用前路松解后路固定的方法,使脱位复位,脊髓压迫解除,挽救生命。腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄及腰椎滑脱手术,每年约200余例是我们常规开展最多的优势项目。对于脊柱不稳的患者,有选择地进行动态固定(保留了腰椎活动功能)或融合固定手术,使病人以最小的代价达到治疗目的,获得满意的效果。常规开展各类脊柱畸形保守及手术治疗,包括头盆环术前牵引、半椎体切除、截骨矫形、椎弓根螺钉三维固定、前后路一期矫形固定等先进技术。颈、胸、腰椎肿瘤手术切除重建固定,有很多成功病例。椎间盘镜下微创手术、显微镜放大镜下微创手术、棘突间撑开减压、经切开棘突入路保留后复合体椎管减压等微创技术,均得到充分的发挥和运用;老年骨质疏松性椎体压缩骨折,只需一针注射骨水泥(经皮椎体成形术)即可治疗,术后1-3天止痛离床行走,是一种真正的微创技术。其他专业特色1、断指再植、背阔肌肌皮瓣及吻合血管腓骨移植;2、Ilizarov技术治疗复杂骨折骨髓炎等形成的骨缺损、先天性胫骨假关节及马蹄内翻足;3、发育性髋关节脱位保守及手术治疗;4、恶性骨肿瘤保肢手术及化疗;5、骨连续钻孔减压治疗肢体动脉硬化性闭塞症。

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