目前医疗界由于各种原因容易走入两个极端，治疗过度和治疗不足作，，许洪斌用一个人的天然的良心和责任来要求自己：针对不同的患者个体，具体到每个疾病个体的不同特点给出针对每个患者个体的最适宜最恰当的治疗方案，这是一名优秀医生的永恒追求目标，更小的创伤，更少的花费，但达到最佳的治疗方式最好的治疗后，更快的恢复时间。

许先生谢谢您，自从我妈得病后在网上遇见您，不了许大夫一直接受我的咨询，不嫌其烦耐心解答，无论我妈的生命不管有多长时间我都非常感谢您，您是个医德高尚的好大夫。

我是在今年11月底的年度体检中发现有胆囊息肉的，因为是单发，又已经13mm*8mm大小了，当时医生就说我这种情况应该尽快做胆囊摘除手术。我一下子有点给蒙住了！平时一点身体不适都没有，整么突然之间就要摘掉一个器官啦？



惊吓归惊吓，吓过之后还是要赶快调整心态，面对事实。毕竟还是知道有好多人都摘了胆的，就阿Q一下来安慰自己吧。接下来就是决定该整么办 --手术是要做定的了，就是看1)该怎么做和2) 在哪儿做（找谁做）？



首先是在当地最大的医院去看专家门诊，一共不超过2分钟的对话。我问专家可不可能只取息肉，不摘胆，专家回答“就在我们外科给病人做取胆手术的一个医生自己胆囊也长了个息肉，比你的还小得多，都把胆摘了，你这个还能留？”……



我是个怕麻烦的人，本想如果手术不大，地方医院技术也还行的话，就在当地做了算了。但是这个专家的解释实在是让我觉得没有说服力。既然有了远行就医的准备，就不考虑距离问题了，哪里好就往哪里去吧！我们全家几个月前才从美国回来，医疗保险是买的国际医疗保险。这个保险基本上没有什么局限，做这样的胆囊手术， 无论在哪个国家做都全保。于是我就花了几天功夫在网上查。中英文网站都查。了解胆囊息肉及其治疗方法的相关信息，也了解有哪些医院和医生在这方面擅长。就在好大夫网站上，我看到了许洪斌大夫的个人网站和他的博客。他发表的关于胆囊息肉的治疗的相关文章让我觉得非常有道理. 我很赞同他的根据不同息肉类型采取不同手术治疗方法的观点. (在这个问题上我也跟美国的医生联系咨询过， 得到的答复是现在通行的标准是一般>=10mm就摘除胆囊， 当然也有提倡elective che…….但因为还不是standard practice， 所以大多数医生都还是采取直接摘除胆囊的方法.) 虽然我在医学方面是个完全的门外汉，但是有一点我觉得自己可以把握的就是具体问题具体分析的方法一定比笼统的全面概括结论能更好的解决问题. 在治疗理念上找到了自己赞同的大夫，信任感就有了. 于是我就试着发了一个咨询给许大夫。上午发的，晚上就看到许大夫的答复了！第二天，我就直接跟他通上话了！ 他对我咨询问题的详尽、耐心的回答让我感到一种对病人真切的关心. 再又看了很多其他息肉患者写给许大夫的感谢信后，我决定就去北京找许大夫了！



12月13日 (星期日)， 到北京. 从到机场开始， 就跟许大夫直接通上话， 告诉我怎样到达航天中心医院以及怎样找到他所在的普二外科. 虽然是周末，许大夫不在医院上班， 但他已经安排好了住院主管医生接待我了. 到普二外已经是快下午5点了， 庞少军大夫接待了我并马上开始给我安排病房和办住院手续了.



12月14日体检. 一切都由护士安排并带着我去. 每个人都非常的友好. 早上与许大夫见了面。下午在他的办公室谈了关于第二天手术的一些具体细节。



12月15日，下午2：00，手术室的人来接我去手术室。 我在手术室见到了许主任。他才刚做完上一个手术，但已经又在为我的手术做准备了。我的心情很平静，很快就在麻醉的作用下“睡着了”。。。。。等我醒来，大概5：00左右吧，已经在监护室里了。我听见有人跟我说我的胆保住了，息肉是胆固醇型的。实在是不记得谁给我讲的，因为当时我还是比较迷糊，只记得自己说了句“太好了”，然后就又睡过去了。由于手术做得好，我恢复得很快，第二天一早就搬回自已的病房了！

12月16，17，18日输了3天液就没有再用药了。



12月21日办理出院手续就直接做飞机回家了！



我和我的家人对这次手术和住院经历都非常的满意！忠心的感谢许洪斌主任，庞少军大夫，还有那些可爱的护士们！祝您们一生都健康平安！

我在韩国一个研究所读书，在每年一次的体检中被告知得了G.B polyps.面对这么一个陌生的英语名词，不知道得了什么病，心一下子提到嗓子眼上，而且医生还说比一般的要大，问他严不严重，他又不肯说只说要到大医院再做检查，心想肯定不是什么好东西，应该还挺严重不然医生不能这么支支吾吾。后来找了翻译软件一查才知道是胆囊息肉，即便翻译成汉语我仍然没听说过，于是我开始在网上搜索相关知识。

从9月8日体检发现胆囊息肉起，一直到两周后的9月22住院动手术，短短两个星期，我却度日如年好像过了一两个月，天天提心吊胆地在网上查这个我听都没听说过的病，而且大部分资料的结论都是我想都没想过的胆囊切除！没想到才27岁，就要失去体内一个器官，而且还要承担未来十几二十年可能发生的肠癌，真可怕啊～

所幸的是，我在网上搜到了许大夫的个人网站，得知许大夫可以做保胆手术-视术中息肉病理决定胆囊的去留，而且主张年轻人不要贸然切除胆囊，除非是有癌变倾向的非胆固醇息肉。这种辩证的手术态度正是我所希望的！！而后我又仔细地看了许大夫对每位患者一一耐心专业的作答，这时心里宽慰了许多感觉看到了希望之光，于是我也将自己的B超结果图上传到咨询区请教许大夫，很快许大夫就回复了我的问题，并建议我试行保胆息肉摘除手术。

后来我在韩国一个大医院再次检查，外科大夫的答案就一个字：切！这时我就决定放弃在韩国动手术手术费用全部报销的条件，自费飞回国求助许大夫，即便最后我的胆还是切了，但毕竟努力过才不会遗憾！

说起我的手术，可谓给许大夫添了不少麻烦。原因是为了不让家人担心，我并没有立即告诉家人，而是在做了决定之后才告诉他们。等我们在北京汇合之后，他们心里依然接受不了我要挨这么一刀的事实，这使得妈妈在和许大夫沟通的时候出现了一些不必要的麻烦。那天我们找到许大夫的时候已经过了下班时间，但是许大夫依然在等我们，等了整整一个下午！后来因为妈妈焦急无奈和不舍，向许大夫提了许多问题，还是舍不得让我动这一刀。许大夫给我们讲解和展示了手术全过程的图片和视频，而后又开导妈妈说何谓“舍得”：“舍”得动这一刀才能“得”以放心。就这样许大夫耐心地给我们做了两个多小时的思想工作，一直到将近8点也没顾上回家吃晚饭，真是难得的好大夫啊！终于妈妈勉强同意让我动手术了，这时许大夫还说你们可以先住进来，再考虑一晚上，可以反悔。后来我们才知道许大夫考虑到我们远道而来，而且医院又刚好有空出来的病房，于是早就为我们预订好了，不用再出去找住地了！这么想想我们不禁有些惭愧，当然也更加感动了。这样的好大夫这样的态度，去哪里找啊！我们心里再没有任何顾虑了，一心一意决定动手术了。第二天抽血、B超、胸透、心电图、脂餐，第三天术中检测是胆固醇息肉保胆成功，第四天从ICU出来……直到第八天出院，一切都很顺利！

现在两个多星期过去了，恢复得很好，我也开始返校学习了，想想真是很感激许大夫，还有翟喜超医生以及所有热心漂亮的护士们！是他们让这个朴素的医院充满了温情！

胆囊息肉就医记（2）

（8月31日周一，住院。航天中心医院位于玉泉路北口，外科二病房在四层的北侧。一进病区就是医生办公室。一个圆圆脸的年轻小伙子，硕士生翟喜超是我的住院大夫。翟大夫给我开了住院单，安排了病床。在家人去交款办理入院手续的同时，护士就来铺床、擦桌柜、打开水，送病号服。紧接着就是向我宣介入院须知，包括医疗护理、住院规定、价格费用、医德医风、作息探视更换衣物时间、住院膳食、出院等七大项提示，很详尽，让我知晓后签字。然后就是领我去熟悉病区，从进出门讲起，用厕、洗浴、垃圾分类、开水房、换药间、护士站、呼叫器等逐一介绍。护士站的墙上贴着爱心之家，还有供病人使用的电冰箱和微波炉。台面上立着一张漂亮MM笑脸的牌子“今天你微笑了吗”，护士长张莉也主动到病床前作自我介绍，感觉真的是很温馨。

随后开始了手术前的各项检查：量血压、测脉搏、试体温、验血、做心电图、胸透。下午翟大夫开始做入院询诊记录，在医生办公室的电脑前，按照标准格式记录病史、家族病史等，确认签字。然后做腹部叩诊和胸部听诊。病历记录中写着，入院时情况：18天前体检发现胆囊息肉（B超示，单发，直径1.2cm）。8月15日来我院就诊，查B超：胆囊息肉样病变（单发，1.2*0.6cm）。为求进一步治疗以“胆囊息肉”收入院。入院诊断：胆囊息肉（单发）。

9月1日周二，继续术前检查。一早留样做尿检便检。8点许主任带着医生们来查房，决定周三手术，嘱翟大夫带我去办个病理手续。病理室的大夫向我解释做病理的过程，正常是三五天后出结果，术中病理半小时出结果，医生据此决定手术方案。因为时间短，可能与最终的结果存在5%的误差。我同意后签字。回到病房，护士来宣介手术须知，术前要备皮、插尿管，晚十点后禁食禁水。术后要进ICU监护，自备脸盆毛巾等。下午麻醉师来宣介麻醉事项，签字。手术室护士也来宣介手术注意事项。然后就是住院大夫与患者和家属的术前谈话，说明手术的风险点，签手术同意书。这些免责条款是不能不签的。我的态度很明朗，既然选择了这家医院，就要信任医生，保胆还是摘胆，由大夫据实来决定手术方案。毕竟谋事在人，成事在天。许多不确定因素是无法事前都能预料到的。我相信许主任，也是有眼前的事实为据的：我邻床的病友，河南人，胆结石，石头很多，看了多家医院，都是同一个结论，摘胆。她抱着一线希望来找许主任，寻求保胆取石。许主任也只是说尽力而为。她今天上午做的手术，十点半去的，下午一点半才结束，整整做了三个小时，居然取出了73颗结石。据病友家属说，术中连医生助手都说算了吧，许主任依然不放弃不抛弃。可以想象，在微创手术中一颗颗地夹取这73颗结石，需要何等的耐心和毅力，没有仁爱之心，难成仁慈之术。交由这样的大夫做手术，还有什么不踏实的呢。

9月2日周三，今天手术。护士要给我插尿管，怕疼的我要求手术全麻后再插管，大夫同意了，确实挺人性化的。八点多钟推进手术室，很快就人事不知了。手术一结束，我就醒了，但不算清醒。记不得第一句话问的是什么，反正知道胆囊摘除了。直接送到ICU监护室，不需要家人陪护。一直在输液，一晚上护士就坐在病房里随时护理。一种卧姿躺久了，就帮着给垫个枕头侧身躺。早上用毛巾帮着给擦脸擦嘴。感觉很友善。

9月3日周四，从ICU回病房。还是一直在输各种液，直到次日凌晨四点。

9月4日周五，终于不用输液了。要等到通气后才能进水进食。可是我没有一点胀气的感觉，伤口也不太疼，只是在翻身、坐起、躺下时有牵拉的痛感。晚上开始通气了，可以饮食了，不过我也没有什么饥饿感。随后我向医生了解手术情况。手术记录：手术名称，微创保胆取息肉中转腹腔镜下胆囊切除。手术时间1小时15分钟。手术是在置入腹腔镜后，发现胆囊底部肌层内有一直径1.2cm的肿物。这是B超没有照出来的。在与我家人商议后决定转为腹腔镜下胆囊切除。当时拿给我家人看标本时，还是一个完整的胆囊。许主任对我家人说，息肉还在胆囊里呢。要对肿物做病理检查，看起来是良性的，可能是腺肌症。后来许主任告诉我，打开胆囊后，却很意外地没看到B超所提示的息肉。有2个胆固醇样的息肉，很小，B超照不出来。然后从胆汁中摸到2个炭渣样的结石，有个一碰就碎了。许主任还把手术中拍下的图像资料，在电脑中给我做了展示讲解。我拷贝留存了。手术记录 结果：胆囊结石、胆囊息肉、胆囊底壁内肿物。标本肉眼所见：胆囊内2枚结石，不规则呈“黑褐色”煤渣样大小为0.7cm。胆汁清亮无泥样结石。胆囊颈部有2枚息肉，大小分别为0.2cm及0.3cm。胆囊标本家属观后送病理检查。

9月5-7日，逐渐恢复中。基本上像个正常人，动作缓慢些，不致牵拉伤口就行了。翟大夫每天亲自给我换药，发现我对胶布的橡胶过敏，就设法找来纸质的胶带替换。很是感动。如果不是等待病理结果，我其实已经可以出院了。

9月8日，终于拿到了病理标本检查报告单。病理诊断：慢性结石性胆囊炎伴胆囊腺肌症及胆固醇性息肉形成。至此，我的胆囊就医结束了。许主任和翟大夫们又在忙着新患者的手术治疗。没有告别，我出院了。虽然没有保住胆，我依然心存感激。在这里我遇到的是一群充满仁爱之心的天使们！

出院三天后，我到航天医院办理了医保结算，扣除医保承担的部分，我仅支付了两千多元的费用。单位里还有补充商保，可以再报销90%左右。我在病案室复印了病历留存。